Saran terbaik saya untuk perawat yang baru di ruang operasi

Bacalah kiat-kiat memasuki OR untuk pertama kalinya dengan percaya diri.

Baru di Ruang Operasi

Sulit menjadi orang baru di ruang operasi. Semua orang mengawasi dan mengevaluasi semua tindakan Anda. Orang memiliki cara berbeda dalam melakukan sesuatu, dan setiap orang berpikir cara mereka adalah cara yang "benar". Banyak dari apa yang Anda diberitahu berbeda dari pelatihan yang Anda terima saat belajar untuk sertifikasi Anda.

Kadang-kadang sepertinya semua yang Anda lakukan salah, bahkan ketika Anda tahu itu benar secara teknis. Hidup membuat frustrasi. Anda bertanya-tanya apakah itu akan berhenti. Anda bertanya-tanya apa yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi ketidakpuasan yang Anda rasakan setiap hari. Hari-hari ketika Anda menerima pujian adalah hari-hari spanduk. Mereka mengangkat Anda dan membuat Anda terus maju.

Dalam dunia ruang operasi yang selalu berubah, terkadang sulit bagi perawat yang baru mengenal lingkungan untuk mengetahui cara meningkatkan keterampilan mereka. Mereka mungkin melihat perawat baru atau perawat scrub baru dan bertanya-tanya mengapa mereka tidak sering dimarahi.

Saya akan membagikan informasi terbaik yang saya miliki untuk perawat baru di OR. Anda mungkin pernah mendengarnya sebelumnya, atau mungkin baru. Saya telah melatih beberapa perawat baru di ruang operasi sebagai perawat sirkulasi. Ini adalah perilaku yang saya harapkan dari mereka.

Lihat semua kaki berdiri itu di latar belakang? Anda harus berdiri, tidak pernah duduk setidaknya selama tiga bulan.

pixabay

1. Berdiri Selama Operasi

Salah satu aturan utama yang saya sampaikan kepada trainee saya adalah berdiri selama operasi. Saya tahu Anda akan melihat banyak perawat duduk, dan beberapa mungkin membaca majalah. Aturan saya adalah tidak duduk selama tiga bulan pertama Anda.

Perawat baru yang duduk selama operasi dianggap lalai dan tidak tertarik. Para dokter mengeluh tentang staf baru yang duduk. Meskipun Anda mungkin tidak pernah mendengarnya, mereka mendengarnya. Saya tahu ini tidak adil, tetapi itu terjadi. Bahkan jika Anda hanya duduk untuk membuat grafik, dokter dan anggota staf lainnya akan mengeluh tentang Anda.

Ingat semua yang Anda ajarkan tentang kesan pertama. Tidak ada waktu seperti sekarang untuk membuat para dokter dan staf lain menganggap Anda penuh perhatian dan tertarik. Jika Anda sudah memulai di ATAU, dan Anda telah duduk, ubah sekarang menjadi berdiri. Berdiri dan mengawasi lapangan steril adalah pekerjaan perawat yang beredar.

2. Ini Tidak Semua Tentang Anda

Ingatlah bahwa dalam pembedahan, hal itu tidak boleh "semua tentang Anda". Ketika dokter kesal dan berteriak, bahkan jika itu ditujukan kepada Anda, kemungkinan besar itu bukan tentang Anda. Beberapa dokter tidak pernah senang sampai kasus pertama selesai. Dokter ini bertengkar dengan istrinya. Terkadang operasinya tidak berjalan dengan baik.

Kami, sebagai perawat, ingin berada di belakang layar. Kami ingin menjadi seperti musik elevator. Anda tahu itu ada di sana, tetapi Anda tidak memperhatikannya. Ketika kita melakukan pekerjaan kita dengan benar, lebih sedikit hal yang perlu dikhawatirkan dokter. Ia dapat berkonsentrasi pada pembedahan dengan mengetahui bahwa perawat yang beredar memiliki segala hal lain di bawah kendali.

Ini seharusnya tidak pernah menjadi "semua tentang Anda." Ahli bedah meneriakkan banyak hal di saat panas yang tidak mereka maksudkan. Mereka biasanya memiliki beberapa hal dalam pikiran mereka, dan ini membuat mereka tampak frustrasi. Tapi, kebanyakan ahli bedah bahkan tidak akan mengingat apa yang mereka katakan kepada Anda selama operasi.

3. Jangan Memendam Dendam

Mohon jangan menyimpan dendam. Biarkan komentar yang meremehkan dan komentar sinis mengalir dari Anda seperti air dari punggung bebek. Anda tidak dapat mengingat hal-hal ini. Itu akan terjadi. Anda tidak bisa menyimpan dendam terhadap staf atau dokter karena akan berdampak pada perawatan pasien Anda.

Jika Anda merasa perlu, dengan segala cara, temui staf dan ahli bedah mengenai tindakan mereka. Saya sangat setuju dengan melakukan ini. Tapi, hadapi mereka setelah operasi, bukan selama. Cari tempat pribadi atau semi-pribadi untuk berbicara. Ini bukan bisnis OR secara keseluruhan.

Saya merasa terus-menerus menghadapi mereka mengurangi seberapa banyak mereka berteriak dan melanjutkan di kamar mereka. Mereka jadi ingat bahwa Anda menghadapinya, yang bagi mereka sama tidak nyamannya dengan Anda.

4. Miliki Rasa Humor

Miliki selera humor. Anda bisa tertawa semudah marah. Jika seseorang menyebut saya bodoh, saya mungkin menjawab dengan, "Saya seorang pirang, tapi saya mencoba menjadi berambut cokelat." Saya mencoba membuat komentar yang menghina menjadi lelucon. Terkadang hal ini dapat meredakan beberapa ketegangan di dalam ruangan.

Terkadang rasa humor yang sakit dan gelap dibutuhkan. Di lain waktu, Anda mungkin perlu bersikap konyol. Seiring waktu Anda akan belajar kapan Anda bisa bercanda dan kapan itu akan membuat Anda dimarahi. Terkadang Anda perlu bercanda untuk meredakan ketegangan. Pelajari keterampilan menilai nada ruangan.

5. Perhatikan Kritik

Ketika komentar kritis menghampiri saya, saya memperhatikan. Saya akan bertanya kepada pembicara bagaimana cara memperbaiki diri. Atau, jika saya tidak mengerti apa yang saya lakukan salah, saya akan meminta klarifikasi. Selama waktu-waktu ini saya akan bersungguh-sungguh dan terbuka. Jangan biarkan pernyataan kritis berlalu begitu saja tanpa mengatasinya. Selalu ada sesuatu yang bisa dipelajari di ruang operasi.

6. Jangan Terintimidasi

Ini sulit bagi banyak orang. Mungkin tampak seperti tugas yang mustahil untuk tidak diintimidasi oleh seseorang yang berkuasa atas Anda. Tapi Anda harus berdiri tegak. Saya telah dimarahi oleh ahli bedah dan / atau staf lebih dari yang dapat saya ingat.

Sebagai perawat, Anda memiliki izin untuk melindungi. Dokter seringkali melupakan hal ini dan perlu diingatkan. Sebagai perawat terdaftar berlisensi, Anda perlu mengetahui hukum negara bagian Anda. Mengetahui " Kode Etik " The American Nurses Association (ANA) juga membantu .

Selalu baca buku kebijakan dan prosedur (P&P) fasilitas Anda. Kemudian (dan ini penting) ikuti mereka. Mintalah untuk melihat " Standar Perawatan " AORN. Perhatikan jika standar AORN berbeda dari kebijakan dan prosedur Anda.

Ketahui aturan teknik steril. Jangan merusak teknik steril, bahkan jika ahli bedah menginginkan Anda. Saya pernah memiliki seorang ahli bedah yang membutuhkan pembalut dan ingin saya berjalan di antara meja belakang dan pasien. Semuanya masih steril. Saya mencobanya dua kali, lalu menjelaskan bahwa saya tidak bisa mematahkan teknik steril dan berputar-putar di meja belakang. Ini sangat meningkatkan rasa hormat dokter bedah itu kepada saya.

Dengan informasi yang Anda pelajari dari P&P, standar perawatan, dan hukum negara bagian, Anda dapat memberikan alasan yang sah kepada ahli bedah untuk melakukan sesuatu atau tidak melakukan sesuatu. Parafrase dan menyatakan dari mana pengetahuan Anda berasal akan memberi Anda lebih banyak otoritas.

Bawalah buku catatan kecil!

pixabay

7. Bawalah Notebook Kecil

Saya selalu membawa buku catatan kecil dengan kartu indeks warna-warni. Kartu indeks berdiri untuk penggunaan konstan jauh lebih baik daripada kertas. Beraneka warna berarti lebih mudah menemukan apa yang Anda butuhkan.

Saya selalu mendaftar nama lengkap dan inisial staf dan dokter seperti DO, MD, CST, atau apa pun itu. Saya juga mendaftar perwakilan medis dan lainnya seperti teknisi sinar-X. Dengan cara ini Anda tidak perlu menanyakan nama lengkap dan ejaan setiap orang.

Saya menggunakan satu warna untuk setiap spesialisasi, atau terkadang per dua spesialisasi, tergantung pada jumlah dokter di masing-masing spesialisasi. Lalu saya uraikan oleh dokter. Saya selalu mencoba untuk mendapatkan daftar pemilih pertama untuk referensi termudah.

Saya menemukan selalu ada hal-hal kecil yang saya lupakan, terutama ketika saya berada di fasilitas baru. Saya akan mencantumkan informasi seperti pengaturan film, alat bantu pemosisian, lampu depan, dan informasi lain yang tidak selalu saya ingat. Kemudian saya memeriksa daftar setelah mengatur ruangan untuk memastikan saya memiliki semua yang saya butuhkan. Ini membantu karena tidak selalu ada waktu untuk membaca seluruh daftar pilihan dan komentar.

Jika saya lupa hal yang sama dua kali, saya akan mencatatnya di buku kecil saya. Kita semua memiliki hal-hal tertentu yang tidak kita ingat. Jika Anda mencantumkannya dalam buku catatan kecil berukuran saku, ini akan membantu.

8. Buatlah Rutinitas

Sebisa mungkin buatlah rutinitas. Saya memiliki rutinitas untuk mengatur ruangan; rutinitas untuk mewawancarai pasien; rutinitas untuk memulai kasus; dan rutinitas untuk mengakhiri kasus.

Rutinitas ini membantu saya mengingat semua item, pertanyaan, dan / atau tindakan yang diperlukan. Ada begitu banyak informasi bagi perawat yang baru mengenal OR untuk diingat dan sedikit waktu untuk memikirkannya. Sebelum membuat Anda kewalahan, buatlah rutinitas. Selalu ikuti rutinitas Anda. Jika perlu, berlatihlah mewawancarai pasien Anda di depan cermin di rumah.

Anda perlu sedikit penyesuaian pada rutinitas Anda tergantung pada usia pasien, spesialisasinya, dan / atau preferensi dokter. Pertama, cobalah memahami rutinitas dasar Anda.

9. Tutup Mulut Anda

Ini mungkin terdengar seperti tugas yang bodoh. Tetapi, mereka yang tidak berbicara sedang mendengarkan. Anda dapat menjawab pertanyaan saat ditanya dan mengajukan pertanyaan yang berhubungan dengan operasi. Tapi jangan terjebak dalam percakapan kecuali semuanya berjalan dengan baik.

Beberapa ahli bedah dan staf akan mencoba mengalihkan perhatian Anda dengan berbicara kepada Anda. Kemudian mereka akan menuduh Anda lalai. Anda tidak akan memiliki spons yang siap untuk dibuka. Anda tidak akan mendapatkan dressing di atas meja tepat waktu. Selalu fokus pada pengoperasian. Selalu fokus pada pasien.

10. Jangan Berdiri dan Berbicara dengan Penyedia Anestesi

Di OR, selalu ada sedikit persaingan antara ahli bedah dan penyedia anestesi. Inilah salah satu alasan mengapa ahli bedah tidak suka melihat sirkulator mereka berdiri (atau duduk) dan berbicara dengan penyedia anestesi yang tidak berhubungan dengan operasi atau pasien.

Ini adalah perilaku yang akan memberi Anda label lalai dan tidak tertarik. Kebanyakan ahli bedah yang saya kenal benci melihat perawat yang beredar lebih memperhatikan orang lain daripada operasinya. Banyak yang akan menyuruh Anda memperhatikan dan berhenti bicara.

11. Tunjukkan Minat

Tunjukkan minat dan ajukan pertanyaan. Bacalah tentang operasi baru malam sebelumnya. Jika Anda punya waktu, masuklah untuk mengamati operasi yang belum Anda lakukan. Atau, pergi dan periksa ke dokter yang belum pernah Anda tangani.

Jika Anda memiliki waktu luang beberapa menit, tanyakan kepada petugas scrub untuk apa instrumen berbeda pada penyangga mayo digunakan dalam operasi tertentu. Cobalah untuk mengamati dan melihat instrumen mana yang dilewati perawat scrub dan kapan. Jaga agar minat Anda tetap fokus pada operasi.

12. Jangan Nongkrong di Lounge

Perawat baru di ruang operasi harus selalu sibuk. Ada begitu banyak yang harus dipelajari dan begitu sedikit waktu. Jangan nongkrong di lounge. Duduk di ruang tunggu dapat diterima untuk makan siang dan istirahat, dan juga setelah kasus yang sangat lama atau sangat sulit. Di lain waktu, ruang tunggu terlarang setidaknya selama tiga bulan.

Ketika staf dan ahli bedah melihat Anda duduk di ruang tunggu pada waktu yang aneh, mereka akan memutuskan Anda malas. Kita semua membuat penilaian cepat. Di OR, kami selalu mengawasi dan menilai staf baru. Kami ingin orang-orang yang dapat membuat kami merasa aman ketika kasusnya menurun. Orang malas tidak cocok dengan gambar ini.

Biasanya ada semua jenis gerobak dan / atau persediaan khusus yang perlu Anda ketahui. Memilih koper adalah kebiasaan yang sangat baik. Anda akan mempelajari apa yang dibutuhkan kasus berbeda, dan membaca semua komentar. Membaca kebijakan dan prosedur dan / atau membaca standar AORN adalah penggunaan waktu yang baik lainnya.

13. Gosok Kapanpun Anda Bisa

Mempelajari peran perawat scrub membuat Anda menjadi perawat sirkulasi yang lebih baik. Kapan pun Anda memiliki waktu ekstra, dan dapat meyakinkan seseorang untuk mengizinkan Anda, langsung saja. Anda akan belajar mengapa instrumen tertentu begitu penting. Anda mempelajari apa itu rutinitas pembedahan. Anda belajar mengapa Anda perlu memperhatikan kebutuhan perawat scrub.

14. Temukan Mentor

Temukan mentor untuk diri Anda sendiri. Seseorang dengan pengalaman yang bisa Anda ajukan semua pertanyaan yang menurut Anda bodoh. Ini akan menjadi seseorang yang membuat Anda merasa nyaman. Orang ini akan memberi Anda kritik dan nasihat yang membangun. Mereka juga akan mendengarkan masalah Anda saat Anda perlu melampiaskannya.

Biasanya, saat Anda mulai di OR, Anda "diberikan" kepada perawat untuk orientasi. Seringkali perawat ini akan menjadi mentor Anda. Di lain waktu, Anda akan menemukan orang lain untuk membimbing Anda. Pastikan Anda merasa nyaman dengan orang tersebut.

15. Sadarilah bahwa Beberapa Dokter Tidak Pernah Bahagia

Terakhir, namun tidak kalah pentingnya, sadari bahwa beberapa staf dan dokter tidak pernah bahagia. Beberapa orang senang mengintimidasi orang lain. Beberapa orang suka mengeluh sepanjang waktu.

Saya pernah bertanya kepada seorang ahli bedah ortopedi mengapa dia begitu jahat kepada staf di kamarnya. Saya menjelaskan bahwa orang melakukan pekerjaan mereka dengan lebih baik ketika dia tidak membuat mereka stres. Dia mengatakan kepada saya bahwa dia suka mengintimidasi orang lain. Itu menyenangkan baginya.

Beli sebuah "Alexander's: Perawatan Pasien dalam Pembedahan"

Saya Berharap Bantuan Ini

Saya harap tip-tip ini berguna bagi Anda dan membantu Anda menjadi perawat ATAU perawat yang luar biasa. Ada beberapa cara berbeda untuk menjadi baru, tetapi harap tunjukkan citra bahwa Anda penuh perhatian dan tertarik. Memiliki reputasi untuk perhatian dan minat akan membuat Anda tidak perlu khawatir.

Jika Anda memiliki tip untuk perawat baru, tolong beri tahu saya di komentar. Dan jangan ragu untuk melampiaskannya!

PS: Tahun Pertama Paling Sulit

Tahun pertama di ruang operasi adalah yang tersulit. Kebanyakan orang membutuhkan waktu setahun untuk mulai merasa nyaman. Bukan berarti Anda akan nyaman dengan segalanya, hanya saja Anda tidak lagi merasa tenggelam setiap hari.

Saya selalu menyarankan perawat baru di ruang operasi untuk membuat masalah besar tentang peringatan satu tahun mereka. Buat kue untuk diri Anda sendiri, adakan pesta, dan setidaknya, pastikan Anda memberi tahu staf lain. Satu tahun adalah angka ajaib di ruang operasi. Orang-orang berhenti khawatir bahwa Anda tidak akan bisa hadir. Kebanyakan orang yang keluar dari ruang operasi melakukannya di tahun pertama.

pertanyaan

Pertanyaan: Kapan Scrub Nurse menolak untuk menggosok?

Jawaban: Ini adalah pertanyaan yang rumit karena aturan dan sumber daya setiap fasilitas berbeda. Setiap orang juga berbeda. Batasan satu orang akan sering berbeda dari yang lain. Saya tidak percaya ada jawaban benar atau salah yang sederhana untuk pertanyaan ini. Dengan mengingat semua ini, saya akan memberi tahu Anda bagaimana saya menentukannya.

Jika saya berpikir bahwa kemampuan scrub saya tidak cocok untuk suatu prosedur dan ada orang lain yang lebih mampu, saya akan mengatakan meminta orang yang lebih berpengalaman untuk scrub pertama dan biarkan saya scrub kedua.

Kami selalu harus memikirkan pasien terlebih dahulu. Akankah menggosok casing ini membahayakan pasien? Apakah saya akan menambah waktu anestesi untuk pasien ini? Adakah yang lebih mampu untuk menggosok kasing ini? (Jika ya, selalu gosok kedua untuk dipelajari.) Apakah ada kebijakan atau prosedur yang melarang saya melakukan kasus tersebut?

Seringkali tidak ada orang lain yang bisa menggosok casing, maka (terutama pada kasus darurat) Anda akan diminta untuk menggosok. Pastikan dokter bedah mengetahui alasan Anda merasa tidak dapat menggosok kasus sehingga dia dapat memutuskan apakah mereka lebih suka menunda kasus (jika rutin). Beri tahu ahli bedah dan tim bahwa Anda tidak memiliki pengalaman tentang kasus dan / atau instrumentasi pada saat keluar sebelum keadaan darurat dimulai. Jika Anda adalah satu-satunya scrub yang tersedia dan kasingnya darurat, Anda tidak punya pilihan selain menggosoknya.

Ada juga "keberatan hati nurani" yang merupakan keberatan moral yang didasarkan pada nilai-nilai pribadi. Saya bekerja di banyak rumah sakit yang menyediakan hak ini. Penggunaan keberatan untuk aborsi ini bisa menjadi rumit di ruang operasi. Keguguran yang tidak dievakuasi secara alami bagi pasien disebut "aborsi". Namun, janin yang sudah mati membuat sang ibu berisiko.

Pertanyaan: Saya lulusan baru dan perawat terdaftar dan telah ditempatkan di ortopedi sebagai rotasi pertama saya. Apakah bergumul itu normal?

Jawaban: Bergumul di bidang ortopedi adalah hal yang wajar. Ortopedi memiliki banyak, banyak instrumen. Saya harus memaksakan diri untuk belajar orto. Saya berjuang selama berbulan-bulan, dimarahi setiap hari. Ahli bedah ortopedi kami sangat mudah berubah dan sering mengeluh tentang saya. Tapi saya mendapatkannya dan saya menjadi salah satu perawat ortho terbaik kami.