Daftar Isi:
- Peran Perawat Sirkulasi dalam Tim Bedah
- Apa Beberapa Tindakan Utama untuk Sirkulator di Ruang Bedah?
- Penilaian pasien
- Pengacara pasien
- Memperbaiki posisi pasien
- Keterampilan Interpersonal yang Dibutuhkan Perawat yang Beredar di Ruang Operasi
- Bergaul dengan anggota tim
- Mendengarkan pasien
- Informasi Menit Terakhir
- Ikuti Tur OR
- Peran Sirkulator Selama Waktu Pergantian Antara Operasi
- Mempersiapkan ruang operasi
- Memeriksa peralatan
- video. Lihat langsung kedalaman pengetahuan yang dibutuhkan oleh perawat sirkulasi untuk mesin yang satu ini.
- Meninjau kartu preferensi ahli bedah
- Membuka kasus berikutnya
- Menghitung spons
- Peran Circulator dalam "Time Out"
- Membawa pasien ke ruang operasi
- Waktu habis
- Membantu Mendorong Tempat Tidur atau Tandu
- Daftar Periksa Waktu Habis
- Prosedur Lulur dan Cat Iodophor Standar
- Peran Circulator Mempersiapkan Pasien
- Prosedur Aplikator Iodofor / Alkohol Standar
- Tanggung Jawab Circulator Selama Pembedahan
- Di Akhir Operasi
- Di ruang pemulihan
- Daftar Periksa Hand-Off
- Keterampilan Yang Dibutuhkan Perawat yang Beredar
- Membungkusnya
- Penjelasan Bagus Tugas Perawat di Ruang Operasi
- pertanyaan
Sebagai perawat beredar Anda bertemu banyak orang yang berbeda. Ada lebih banyak orang daripada hanya dokter dan perawat yang berjalan di sekitar ruang operasi. ATAU Ahli teknologi, pembantu rumah tangga dan personel pemasok, teknisi sinar-X, orang pemrosesan steril adalah beberapa orang yang akan bekerja dengan Anda di ruang operasi. Saya berharap mereka masing-masing seperti Martha.
Martha selalu senang dan tersenyum. Selain itu, Martha selalu tersenyum dan tidak bahagia. Keduanya benar. Senang atau sedih, Martha tersenyum. Dia suka tersenyum dan mengangkat orang lain. Dia lucu, jadi membuat orang lain tersenyum cukup mudah baginya. Memikirkannya membuat saya tersenyum.
Martha memiliki gaya inspirasinya sendiri. Saya telah duduk di meja dengan 6 orang lainnya. Terkadang, di ruang operasi, ketegangan sangat tinggi. Jika situasinya menjadi tidak nyaman, Martha akan bersendawa. Panjang dan nyaring. Kemudian, dengan senyum lebar dan mata cerah, dia akan berkata…
“Lebih baik daripada di dalam!”, Dia akan berkata. Tidak pernah gagal untuk mendapatkan beberapa senyuman. Apalagi dengan para pria. Ketegangan terputus, percakapan berlanjut.
Orang-orang sangat menarik. Saya harap Anda menemukan Martha di OR.
Peran Perawat Sirkulasi dalam Tim Bedah
Apa sebenarnya yang dilakukan perawat sirkulasi di ruang operasi? Sederhananya, sirkulator membuat koreografi tindakan ahli bedah, penyedia anestesi, dan personel scrub menjadi tarian yang koheren dan harmonis. Sirkulator mengontrol aliran ruangan dari set-up hingga akhir operasi.
Perawat yang bersirkulasi adalah pembela pasien yang kuat. Ia adalah spesialis pengendalian infeksi. Perawat ruang sirkulasi adalah seorang ahli keamanan. Dia adalah seorang jack-of-all-trade dan master dari banyak hal. Sirkulator berkemauan keras tetapi mudah beradaptasi.
Apa Beberapa Tindakan Utama untuk Sirkulator di Ruang Bedah?
Penilaian pasien
Mari kita mulai dari awal. Perawat yang bertugas menilai pasien. Ada pertanyaan biasa. Saya menyebutnya "enam konstanta". Kami menanyakan nama dan tanggal lahir, melihat gelang untuk memastikannya cocok. Kami bertanya apakah ada alergi. Kami ingin pasien memberi tahu kami nama ahli bedah dan apa yang telah mereka lakukan. Kami menilai kapan terakhir kali pasien makan atau minum. Kami ingin tahu apakah pasien memiliki implan, lensa kontak, gigi palsu, atau alat bantu dengar.
Jika operasinya rawat jalan, kami juga ingin tahu siapa yang mendampingi pasien untuk membawanya pulang. Jika pasien sudah berada di rumah sakit, atau pembedahan akan mengakibatkan tinggal di rumah sakit, kami tetap ingin mengetahui siapa yang bersama pasien. Sebagai peredaran darah, Anda akan memberikan informasi terbaru tentang kemajuan operasi kepada keluarga / teman pasien.
Pasien terkadang merasa gugup karena perawat pra operasi, penyedia anestesi, dan asisten bedah juga menanyakan pertanyaan yang sama. Yakinkan pasien bahwa Anda telah diberi tahu jawabannya oleh orang lain, tetapi Anda ingin mendengar pasien mengatakannya. Kadang-kadang ada pasien yang memberi saya informasi penting yang sebelumnya mereka lupa sebutkan.
Perawat selalu bertanya kepada pasien jika ada pertanyaan. Jika pertanyaannya adalah tentang prosedur atau anestesi, kami akan meminta orang yang tepat untuk menjawabnya. Perawat tidak seharusnya menjawab pertanyaan ini, meskipun mereka tahu jawabannya.
Saya biasanya akan meluangkan waktu selama wawancara pra-operasi untuk memberi tahu pasien apa yang diharapkan ketika kami membawa mereka kembali ke ruang operasi. Saya memberi tahu versi sederhana tentang apa yang akan terjadi, tetapi tampaknya meredakan kecemasan pasien. Mengetahui apa yang diharapkan sangat penting bagi orang-orang. Saya tetap akan menjelaskan meskipun pasien telah menjalani operasi sebelumnya.
Penilaian adalah waktu yang sangat penting. Ini adalah waktu untuk berhubungan dengan pasien Anda dan memberi tahu mereka bahwa Anda mengawasi mereka. Circulator biasanya memiliki waktu sekitar lima menit untuk membuat pasien memercayai hidup mereka. Empati dan keterampilan komunikasi yang baik sangat penting.
Pengacara pasien
Salah satu tugas sirkulator yang paling penting adalah mengadvokasi pasien. Karena sebagian besar pasien pembedahan tertidur, perawat bertanggung jawab untuk berbicara mewakili mereka. Seringkali hal ini dapat menyebabkan perselisihan antara para sirkulator dan anggota tim lainnya, tetapi sirkulator akan tetap berdiri tegak. Tidak ada yang lebih penting daripada melindungi pasien kita.
Perlindungan ini memiliki banyak bentuk. Pengendalian infeksi adalah salah satu cara peredaran darah melindungi pasien mereka. Pengendalian infeksi dimulai dengan memastikan ruang bersih di awal dan berlanjut (dalam berbagai tugas) hingga akhir operasi.
Menghitung semua barang di ruang operasi yang cukup kecil untuk ditinggalkan di pasien adalah tugas lain dari peredaran darah. Semua rumah sakit memiliki kebijakan dan prosedur penghitungan selama operasi. Kami menghitung sebelum pasien berada di kamar. Kami menghitung kapan ahli bedah mulai menutup. Bergantung pada ukuran sayatan, kami mungkin menghitung tiga kali selama penutupan, atau hanya dua kali. Sirkulator sangat teliti dalam menghitung.
Memperbaiki posisi pasien
Penempatan yang benar adalah bentuk perlindungan lain. Pasien dengan posisi yang salah dapat terbangun dengan luka tempat tidur atau kerusakan saraf. Terserah sirkulator untuk memastikan tubuh pasien sejajar, semua titik tekanan diberi bantalan dan posisinya benar secara anatomis. Semoga para ahli bedah dan penyedia anestesi terlibat secara aktif dalam proses ini.
Waktu habis jatuh ke peredaran untuk memulai. Time-out memastikan bahwa semua perlengkapan yang diperlukan ada di dalam ruangan dan semua orang setuju dengan apa yang harus dilakukan.
Sirkulator selalu mengutamakan kebutuhan pasien. Saya telah menyebutkan beberapa area di mana advokasi sangat penting. Semua tindakan berikut dilakukan untuk pasien.
Perawat yang bertugas menganjurkan pasien selama operasi.
Keterampilan Interpersonal yang Dibutuhkan Perawat yang Beredar di Ruang Operasi
Bergaul dengan anggota tim
Sangat penting bahwa sirkulator menghormati peran personel scrub. Anda tidak perlu menyukai semua anggota tim. Anda diharuskan untuk bertindak sopan dan memperlakukan mereka dengan sopan. Jangan pernah lupa, kalian semua bersama-sama.
Orang scrub adalah aset nomor satu Anda. Dia akan membantu Anda membalikkan ruangan. Lulur akan mengumpulkan peralatan, perlengkapan, dan instrumentasi. Peran mereka sama pentingnya dengan sirkulator.
Lulur berada di garis depan setiap kali ada sesuatu yang hilang atau tidak benar. Seringkali mereka dapat bertindak sebagai penyangga antara Anda dan ahli bedah. Ini adalah syarat bahwa Anda dapat bekerja dengan petugas scrub Anda. Anda dan dia adalah inti dari tim.
Mendengarkan pasien
Sirkulator, sebagai pembela pasien, ingin mendengar hal-hal tertentu dari pasien sendiri. Kami menerima laporan dan perawat, ahli bedah, dan asisten lainnya memberi tahu kami tentang pasien tersebut. Namun terkadang pasien akan mengingat sesuatu yang penting di saat-saat terakhir. Inilah mengapa kami selalu menanyakan pertanyaan pasien sebelum operasi.
Banyak orang tidak suka berada di luar kendali, sehingga sangat cemas jika dibius. Tidak tahu persis apa yang akan terjadi menyebabkan kecemasan. Kecemasan menghalangi ingatan. Memori pasien mungkin tidak berfungsi dengan baik sebelum operasi.
Saya pernah memiliki pasien yang ingat pada saat-saat terakhir bahwa dia memiliki alergi terhadap sesuatu yang akan kami gunakan selama operasi. Ini terjadi ketika saya bertanya apakah dia memiliki pertanyaan terakhir. Saya siap untuk membawanya ke kamar dan saya senang dia ingat bukannya menderita reaksi alergi.
Di lain waktu, saya bertanya kepada pasien apakah dia punya tumpangan pulang. Dia berkata ya". Dia bilang dia sudah menyiapkan transportasi medis. Petugas transportasi akan menjemput putranya yang berusia lima tahun dari sekolah dan membawanya serta putranya pulang. Pada penilaian lebih lanjut, saya menemukan bahwa dia tidak memiliki siapa pun untuk membantunya dengan putranya.
Salah satu hal yang kami beri tahu kepada pasien adalah untuk tidak memasak setelah operasi. Selalu ada kemungkinan Anda tertidur karena sisa anestesi dan menyalakan api. Wanita ini tidak mengetahui hal ini. Dia pikir dia akan baik-baik saja sesudahnya.
Perawat pra operasi menelepon sekolah putranya dan menjelaskan bahwa ibunya akan ada di sana untuk menjemput putranya, tetapi mungkin sedikit terlambat. Wanita itu tinggal satu setengah jam dari rumah sakit. Kami kemudian menelepon layanan transportasi medis dan meminta mereka untuk mampir di tempat antar jemput untuk mengambil makan malam untuk wanita dan putranya.
Kami mendapatkan nama dan nomor tetangga dan menelepon untuk menanyakan apakah dia dapat memeriksa pasien beberapa jam setelah dia tiba di rumah. Ini terjadi pada hari-hari sebelum ponsel, itulah sebabnya para perawat membuat semua panggilan.
Saya juga perlu meyakinkan dokter untuk melakukan operasinya lebih awal sehingga dia bisa pulang tepat waktu untuk menjemput putranya. Tapi, dengan bantuan perawat pra-operasi, dan perawat unit perawatan pasca anestesi (PACU), kami menempatkan semua ini pada tempatnya dan semuanya berjalan dengan baik.
Informasi Menit Terakhir
Ikuti Tur OR
Peran Sirkulator Selama Waktu Pergantian Antara Operasi
Waktu pergantian adalah waktu antara operasi, ketika satu pasien telah meninggalkan ruang operasi tetapi sebelum pasien baru masuk. Untuk sebagian besar operasi, di sebagian besar fasilitas, waktu pergantian harus 15 menit atau kurang. Di bawah ini adalah semua yang harus dilakukan perawat sirkulasi dalam 15 menit itu. Setelah Anda membaca semuanya, Anda akan memahami mengapa berpikir di atas kaki Anda dan memprioritaskan sangat penting bagi perawat yang bertugas.
Mempersiapkan ruang operasi
Bergantung pada fasilitasnya, tugas perawat dalam menyiapkan OR mungkin berbeda. Saya akan menjelaskan cara kerjanya di rumah sakit kecil, dibandingkan dengan rumah sakit besar dan / atau fasilitas pengajaran.
Setelah berbicara dengan pasien untuk menilai kebutuhan khusus, sirkulator akan kembali ke ruang operasi. Sesampai di sana, perawat akan memberikan laporan tentang pasien kepada petugas scrub. Jika ruangan tidak dibersihkan sepenuhnya, perawat akan membantu. Ini mungkin membutuhkan pembersihan furnitur dan peralatan atau mengepel lantai. Kami melakukan apa pun yang perlu dilakukan.
Setelah ruangan dibersihkan, scrub dan circulator akan mengumpulkan perbekalan, instrumen, dan perlengkapan untuk kasus selanjutnya. Terkadang kami beruntung dan ada kru float yang telah mengumpulkan barang-barang ini untuk kami. Kami memeriksa ulang semuanya setelah kami membawa persediaan, instrumen, dan peralatan ke dalam ruangan.
Video di atas menunjukkan semua tempat berbeda yang mungkin harus kami kunjungi untuk mempersiapkan kasus kami. Perawat yang bertugas perlu mengetahui di mana menemukan semua yang ditampilkan. Kadang-kadang saya merasa luar biasa betapa saya dapat mengingatnya.
Dari lampu hingga mikroskop, sirkulator mengetahui semuanya.
Memeriksa peralatan
Semua peralatan yang dibutuhkan untuk operasi harus dibawa ke dalam ruangan. Kami memiliki banyak peralatan yang berbeda. Ada unit elektokauter yang digunakan untuk sebagian besar prosedur. Kami mungkin membutuhkan tempat tidur khusus atau perlengkapan pemosisian. Kami mungkin membutuhkan monitor untuk kasus yang menggunakan "kamera". Mesin lain yang digunakan untuk kauter bipolar, mesin untuk menjalankan kamera, pompa untuk cairan, dan banyak lagi.
Semua peralatan ini perlu diperiksa untuk memastikannya berfungsi dengan benar sebelum pasien dibawa ke kamar. Ini bisa sangat memakan waktu, terutama jika ada sesuatu yang tidak berfungsi dan memerlukan pemecahan masalah. Teknik pemecahan masalah nomor satu perawat OR adalah mematikan dan menghidupkan item yang tidak berfungsi. Anehnya, ini berfungsi sebagian besar waktu.
Dalam video di bawah ini, pria tersebut meninjau beberapa peralatan yang dibutuhkan untuk operasi. Saya pikir ini dilakukan dengan sangat baik.
video. Lihat langsung kedalaman pengetahuan yang dibutuhkan oleh perawat sirkulasi untuk mesin yang satu ini.
Meninjau kartu preferensi ahli bedah
"Kartu" ini memberi tahu Anda banyak hal yang perlu Anda ketahui. Halaman-halaman ini disebut "kartu" karena ditulis pada kartu indeks sebelum zaman komputer. Kartu tersebut akan mencantumkan semua item yang diperlukan untuk operasi. Ini akan mencantumkan item yang mungkin perlu Anda miliki dalam keadaan siaga; peralatan yang Anda butuhkan; pengaturan untuk peralatan tersebut; preferensi ahli bedah tentang preparat. Kartu tersebut harus memiliki semua informasi yang diperlukan untuk menyiapkan kasing. Pastikan untuk membaca kartunya!
Banyak fasilitas menggunakan lembaran ini sebagai kartu kredit juga. Sangat penting untuk menjaga kartu tetap terkini. Implan bisa berubah. Ahli bedah mungkin mempelajari cara baru untuk melakukan sesuatu, membutuhkan instrumentasi yang berbeda. Dokter bedah mungkin akan meminta Anda untuk mengganti kartu tersebut, karena dia "selalu melakukannya dengan cara ini". Anda mengatur orang lain ketika Anda tidak menyimpan kartu saat ini.
Beberapa ahli bedah akan mencoba mengubah kartu mereka setiap prosedur. Saya pernah bekerja dengan seorang ahli bedah ortopedi yang meminta saya mengganti kartunya dalam lima kasus berturut-turut. Ketika dia berteriak dan menyuruh saya untuk mengganti kartunya yang keenam kalinya, saya mengatakan kepadanya bahwa dia harus menyimpan kartunya selama satu minggu sebelum saya menggantinya lagi. Itu berhasil dan dia berhenti meminta saya untuk mengubahnya.
Penyangga mayo akan menampung instrumentasi yang diperlukan untuk operasi.
Membuka kasus berikutnya
Kami kemudian melanjutkan untuk "membuka" kasus tersebut. Pertama kita perlu membuat lapangan steril di mana kita dapat membuka persediaan steril. Taplak meja steril, atau bungkus berisi, dibuka di meja belakang. (Meja belakang adalah tabel yang digunakan personel scrub untuk mengatur semua persediaan dan instrumen.) Kami mencoba membuka dalam urutan yang logis. Petugas scrub perlu membuat kekacauan ini menjadi satu kesatuan yang koheren. Tidak selalu pekerjaan yang paling mudah, tetapi secara ajaib mereka menyelesaikannya.
Instrumen dibungkus dengan lembaran luar atau dalam wadah keras. Sprei tidak steril di luar, tapi steril di dalam. Hal yang sama berlaku untuk kasus sulit. Seringkali, instrumen dibuka di atas penyangga "mayo". Ini adalah meja kecil dengan dua kaki dan kaki panjang di atas roda. Penyangga mayo ini pada akhirnya akan menjadi alat yang paling diperlukan untuk operasi. Itu beroda sehingga meja berada di atas pasien selama operasi.
Video di bawah ini menunjukkan beberapa item yang dibuka dan sedikit menjelaskan tentang teknik steril.
Menghitung spons
Selanjutnya kami menghitung semua "spons". Orang biasa mengenal “spons” ini sebagai pembalut kain yang menutupi luka. Perbedaan utamanya adalah spons kami dilengkapi dengan strip radio-opaque sehingga dapat terlihat di bawah sinar-X jika diperlukan. Kami menghitung semua jarum. Apa pun yang cukup kecil untuk tertinggal di luka bedah akan dihitung. Ini mungkin tip elektrokauter atau cairan anti kabut dan spons. Tergantung pada operasinya, kami juga dapat menghitung semua instrumen. Untuk operasi besar, ini bisa memakan waktu lama.
Ketika petugas scrub telah membuat beberapa perintah untuk mengatasi kekacauan di meja belakang, kami akan memberi mereka obat dan cairan yang dibutuhkan dalam operasi. Cairan biasanya terdiri dari larutan garam yang isotonik untuk cairan tubuh.
Saat ini kami siap untuk membawa pasien ke kamar. Perawat pergi untuk menjemput pasien sementara personel yang telah digosok terus "mengatur" (membuat urutan dari kekacauan) meja dan penyangga mayo.
Di bawah ini adalah video bagus tentang penghitungan yang sedang dilakukan.
Peran Circulator dalam "Time Out"
Membawa pasien ke ruang operasi
Saya suka fasilitas yang memiliki penyedia anestesi membantu mendorong pasien ke kamar. Beberapa fasilitas akan membuat Anda mendorong pasien sendiri. Ini sangat buruk untuk punggung Anda, jadi cobalah mencari bantuan.
Saat pergi ke ruang OR, jaga percakapan tetap ringan dan ceria. Saat Anda memasuki ruangan, perkenalkan pasien kepada semua anggota tim lainnya. Selalu fokus pada pasien. Jelaskan semua yang Anda lakukan. Meskipun Anda telah menjelaskan hal ini di area penahanan, Anda tidak dapat mengharapkan pasien untuk mengingatnya.
Selalu bersama pasien sampai mereka tertidur. Bersiaplah untuk membantu penyedia anestesi dengan intubasi. Tinggalkan tempat tidur hanya setelah pasien diintubasi dan penyedia anestesi puas.
Waktu habis
Time-out operasi dapat dibandingkan dengan daftar periksa pilot. Time-out adalah daftar periksa yang memastikan semua orang mengetahui rencana tersebut dan siap untuk itu. Time-out perlu dilakukan sebelum setiap operasi. Pertama, setiap orang di ruangan itu perlu menghentikan apa yang mereka lakukan dan memperhatikan. Terkadang sulit untuk menarik perhatian semua orang. Di lain waktu, semua orang siap dan menunggu Anda.
Kami memperkenalkan semua orang di ruangan itu dan menceritakan peran mereka. Selanjutnya kami memverifikasi identitas pasien, memastikan dokumen dan gelang cocok. Kami meninjau alergi pasien dan kebutuhan khusus. Kami memastikan antibiotik pra-operasi mana yang telah diberikan.
Pengedar akan membaca persetujuan untuk memastikan semua orang setuju dengan prosedur. Kami memverifikasi bahwa sisi / situs yang benar telah ditandai oleh ahli bedah. Kami mengonfirmasi bahwa kami memiliki implan yang benar, alat bantu pemosisian, dan peralatan khusus yang diperlukan. Kami membahas bagaimana posisi pasien. Tim bedah juga akan membahas cara penanganan spesimen.
Saya selalu melakukan mini-time ketika saya membawa pasien ke kamar sehingga perawat scrub dan penyedia anestesi juga dapat mendengar orang yang sebenarnya memverifikasi nama, prosedur, situs, sisi, ahli bedah, alergi, dan status NPO (apakah mereka mengalaminya) apapun untuk dimakan atau diminum). Saya melakukan perawatan penuh waktu segera sebelum sayatan.
Waktu istirahat adalah bagian yang sangat penting dari advokasi pasien. Kami melindungi pasien kami ketika kami memastikan bahwa setiap orang memiliki rencana yang sama dan berada di halaman yang sama. Seperti halnya seorang pilot diharapkan untuk menggunakan daftar periksa setiap saat sehingga tidak ada yang terlewat, begitu juga peredaran darah perlu mengikuti prosedur rumah sakit setiap saat. Kita mungkin mengira kita mengetahuinya, dan memang kita tahu, tetapi terkadang hal-hal kecil dapat diabaikan. Inilah mengapa sangat penting untuk memiliki daftar periksa untuk dibaca.
Video di bawah ini menunjukkan waktu tunggu habis. Itu adalah contoh yang bagus.
Membantu Mendorong Tempat Tidur atau Tandu
Daftar Periksa Waktu Habis
Prosedur Lulur dan Cat Iodophor Standar
Peran Circulator Mempersiapkan Pasien
Setelah time-out, peredaran darah beraksi. Perawat harus terlebih dahulu "mempersiapkan" pasien. Persiapan adalah pembersihan tempat pembedahan untuk mencegah infeksi. Sirkulator mungkin perlu menjepit area tersebut jika rambutnya panjang. Saya telah bekerja dengan ahli bedah yang lebih suka tidak ada rambut yang dipotong. Pastikan untuk mengetahui preferensi ahli bedah Anda.
Terkadang, Anda mungkin membutuhkan bantuan untuk memegang satu atau dua anggota tubuh. Anda harus merencanakan sesuai saat menyiapkan ruangan, meminta bantuan jika biasanya tidak tersedia. Dengan sedikit pengecualian, kami akan mempersiapkan mulai dari sayatan dan bergerak ke luar. Area yang disiapkan harus cukup besar untuk menampung bukaan di gorden ditambah beberapa inci lagi untuk setiap sisi.
Beberapa preparat berbahan dasar alkohol. Sebagai advokat pasien, sirkulator memastikan bahwa preparat sudah kering dan tidak menggenang di sekitar pasien sebelum tirai dipasang. Persiapan alkohol merupakan bahaya kebakaran. Saya telah melihat persiapan terbakar ketika elektrokauter diterapkan. Untungnya, itu hanya yang terkumpul di pusar, ada kilatan kecil, dan itu saja.
Di atas adalah video tentang menunjukkan scrub dan cat iodophor standar. Di bawah ini adalah video yang menunjukkan preparat aplikator iodofor / alkohol standar.
Prosedur Aplikator Iodofor / Alkohol Standar
Tanggung Jawab Circulator Selama Pembedahan
Selama operasi, tanggung jawab peredaran darah adalah menangani semua aktivitas non-steril. Kami akan membuka instrumen atau persediaan tambahan yang diperlukan. Kami menjalankan dan mendapatkan barang-barang yang diperlukan yang tidak ada di dalam ruangan. Kami juga menjalankan dan mendapatkan apa pun yang dibutuhkan oleh penyedia anestesi. Kami disebut sirkulator karena kami tidak pernah duduk diam.
Mengamati dan memelihara bidang steril merupakan tanggung jawab penting bagi sirkulator. Terserah kita untuk memastikan semua orang di lapangan steril bergerak dengan benar dan tidak mencemari diri sendiri atau orang lain. Kami juga mengamati operasi untuk membantu mengantisipasi kebutuhan. Lebih baik menonton dan bergerak saat ada sesuatu yang dibutuhkan, daripada duduk membaca majalah.
Circulator juga merupakan pencatat untuk fasilitas tersebut. Kami perlu mendokumentasikan semua aktivitas selama operasi. Kami mendokumentasikan pengaturan peralatan, implan yang dimasukkan atau dikeluarkan, spesimen, bagaimana posisi pasien, alat bantu pemosisian apa yang digunakan, dan daftarnya terus bertambah.
Video di bawah ini adalah video pelatihan yang menunjukkan salah satu tugas seorang sirkulator. Pria yang berbicara ini membahas beberapa topik lain yang sebaiknya Anda ketahui.
Di Akhir Operasi
Di akhir operasi, kami menghitung semua item lagi. Jika hitungannya salah, kami perlu memberi tahu ahli bedah dan menemukan barang yang hilang. Saya tidak bisa menekankan betapa pentingnya hal ini. Terkadang dalam keadaan darurat, kita mungkin tidak punya waktu untuk menghitung. Kami akan melakukan rontgen di akhir operasi untuk memastikan tidak ada yang tertinggal di dalam tubuh pasien.
Setelah hitungan benar dan pembalut diaktifkan, kami akan melepas tirai (penutup steril) dan membersihkan pasien dari persiapan yang tersisa. Penyedia anestesi mungkin atau mungkin tidak melakukan ekstubasi pada pasien. Terkadang, mereka lebih suka melakukan ekstubasi di PACU (ruang pemulihan).
Di ruang pemulihan
Sesampainya di PACU, circulator akan melapor ke perawat disana. Pada titik ini, pasien biasanya terlalu grogi untuk menjawab sendiri pertanyaannya. Nama pasien dan alergi diberikan dan diperiksa ulang dengan pita nama. Circulator memberitahu perawat PACU tentang operasi dan lokasi, obat dan / atau darah apa yang diberikan, dan memeriksa dressing di lokasi sayatan, untuk menyebutkan beberapa hal.
Banyak fasilitas sekarang memiliki daftar periksa tangan-off. Saya pikir ini meningkatkan keselamatan pasien. Circulator adalah orang yang sangat sibuk dengan banyak hal yang terlintas dalam pikiran mereka. Daftar periksa memastikan bahwa tidak ada informasi terkait yang terlewat.
Daftar Periksa Hand-Off
Keterampilan Yang Dibutuhkan Perawat yang Beredar
Saya akan membahas beberapa keterampilan yang Anda perlukan sebagai perawat sirkulasi di ruang operasi.
- Pertama, Anda harus sangat efisien. Menjadi efisien mencakup kemampuan untuk membuat prioritas dengan bijak dan menggunakan pemikiran kritis. Ahli bedah akan meminta beberapa item sekaligus selama operasi. Item pertama yang mereka namai selalu (bagi saya) adalah yang paling mereka butuhkan. Saring daftar cucian ini untuk memastikan Anda membawa barang yang paling penting terlebih dahulu.
- Sirkulator membutuhkan energi tinggi. Tidak ada yang Anda lakukan akan pernah cukup cepat untuk ahli bedah. Semuanya dibutuhkan sekarang, bukan 30 detik dari sekarang. Kamar perlu dibalik. Persediaan, perlengkapan dan instrumen yang diperoleh. Circulator mulai berlari begitu mereka tiba di lantai. Proses lari tidak berhenti sampai giliran kerja mereka selesai.
- Kulit setebal badak diperlukan untuk perawat yang bersirkulasi. Hampir semua yang tidak sempurna akan disalahkan pada para peredaran darah. Saya meminta seorang ahli bedah memanggil tim saya dan saya, "orang paling bodoh di muka bumi!". Saya telah menerima daftar sumpah serapah yang akan membuat seorang pelaut tersipu. Dan, sebagai pengedar, Anda harus melepaskannya. Siram punggung bebek.
- Sirkulator membutuhkan duri titanium. Keterampilan konfrontasi dan kemampuan untuk membela pasien dan diri kita sendiri sangat penting. Ingatlah bahwa omelan yang Anda lepaskan selama operasi. Sangat penting untuk menemui dokter setelahnya. Anda juga harus bisa berdiri tegak, dengan sopan, saat ahli bedah berteriak. Jika ini masalah advokasi pasien, Anda tidak akan pernah bisa mundur.
- Sirkulator pasti penasaran dengan ingatan yang luar biasa. Kami ingat ketika kami melihat sesuatu yang tidak pada tempatnya sehingga kami dapat menyimpannya dengan benar nanti. Kami menyukai tempat untuk segalanya, dan semua yang ada di tempatnya. Namun, terkadang, item salah tempat. Anda biasanya akan melihat barang-barang yang salah tempat ini saat Anda sedang berlari untuk menemui ahli bedah. Itu bermanfaat untuk diingat nanti dan menyimpannya dengan benar.
- Menyukai tantangan dan berpikir di luar kotak adalah keterampilan bersirkulasi yang penting. Terkadang Anda mungkin perlu memikirkan cara baru untuk menggunakan beberapa instrumen atau perlengkapan. Waktu sangat penting di ruang operasi, dan apa pun yang dapat kami lakukan untuk mengurangi waktu anestesi akan membantu pasien.
- Multi-tasking adalah keterampilan sirkulator penting lainnya. Sepertinya kami selalu melakukan tiga hal sekaligus. Sirkulator memiliki banyak talenta.
- Dengan semua peralatan yang digunakan peredaran darah, diperlukan keterampilan teknis yang baik. Kami perlu memecahkan masalah peralatan setiap kali ada yang tidak berfungsi dengan benar. Ingat tindakan pemecahan masalah utama kami adalah mematikannya dan menyalakannya.
- Circulator adalah pembelajar aktif. Kami menyukai perubahan dan sangat mudah beradaptasi. Saya tidak dapat membayangkan (atau mengingat) suatu hari sebagai seorang peredaran darah bahwa saya tidak mempelajari sesuatu yang baru. Peralatan dan instrumentasi selalu berubah. Teknik-teknik baru selalu diperkenalkan. Sebagai seorang sirkulator, Anda akan belajar setiap hari.
Membungkusnya
Saya harap Anda menikmati tampilan kehidupan seorang sirkulator ini. Saya belum mencapai semua hal yang dilakukan sirkulator, hanya bagian yang paling penting. Kami juga melakukan peningkatan kualitas berkelanjutan, pelatihan dalam masa jabatan, dan hampir semua pekerjaan sampingan yang perlu dilakukan saat kami tidak dalam operasi aktif.
Menjadi perawat sirkulasi di ruang operasi membutuhkan temperamen tertentu. Anda harus sekuat batuan dasar dan sekuat sedotan. Adaptasi sangat penting. Semuanya selalu berubah di ruang operasi. Tetapi, jika Anda memiliki temperamen, Anda akan menganggapnya sebagai pekerjaan terbaik di dunia. (Dan, mungkin menemukan Martha.) Perawat ruang operasi adalah jenis yang istimewa. Kami mencintai pekerjaan kami.
Penjelasan Bagus Tugas Perawat di Ruang Operasi
pertanyaan
Pertanyaan: Saat mengambil sesuatu dari ruang persediaan, berapa lama waktu yang dapat diterima perawat keluar dari ruang operasi?
Jawaban: Jika Anda bertanya kepada seorang ahli bedah, jawabannya adalah berapa lama pun waktunya dapat diterima. Mereka mungkin berkata, "Seharusnya Anda mengantisipasi kebutuhan akan barang yang belum pernah saya gunakan dan telah saya sediakan." Saya akan mengatakan 30 detik hingga satu menit dapat diterima, tetapi itu semua tergantung pada pengaturan suite OR Anda. Terkadang perlu waktu lima hingga 10 menit untuk mengambil item. Jawaban saya adalah waktu luang paling sedikit dapat diterima. Terkadang membantu untuk memeriksa kembali ke ruangan atau mengirim seseorang untuk memberi tahu mereka apa yang ditahan.
© 2017 Kari Poulsen