Apa yang dilakukan perawat scrub di ruang operasi?

Pelajari lebih lanjut tentang peran perawat scrub di OR!

Pixabay-geudki Diedit oleh Kari Poulsen

Menjadi Perawat Scrub

Pekerjaan favorit saya di ruang operasi adalah perawat scrub. Anda berada tepat di atas tempat aksinya, memberikan instrumen kepada ahli bedah. Anda terkadang membantu dengan memegang retraktor atau hemostat. Anda bisa melihat semuanya. Anda adalah bagian dari operasi dengan cara yang beredar tidak bisa disamakan.

Perawatan scrub juga membantu Anda menjadi perawat yang bersirkulasi lebih baik. Scrubbing membantu Anda mempelajari instrumen apa yang dibutuhkan dan kapan akan dibutuhkan. Ini juga akan mengajari Anda instrumen apa yang diinginkan oleh masing-masing ahli bedah. Saya merasa bahwa sebagai perawat scrub, Anda mendapatkan pengalaman belajar yang lebih baik tentang operasi individu.

Penting untuk diingat bahwa perawat yang bertugas bertanggung jawab atas ruangan. Jangan mencoba mengambil alih pekerjaan peredaran darah. Sebagai perawat scrub, ada banyak hal yang harus Anda lakukan. Mencoba menjadi perawat scrub dan perawat sirkulasi menyebabkan gesekan.

Kerja tim

Meskipun ini tampak seperti pekerjaan yang sangat teknis (dan memang demikian), Anda masih perlu menerima laporan lengkap dari perawat sirkulasi Anda. Perawat scrub adalah orang yang tepat di samping tempat tidur. Meskipun dokter bedah mengetahui pasiennya, Anda harus selalu waspada terhadap alergi, laboratorium abnormal, dan riwayat kesehatan. Perawat scrub ada di garis depan. Sirkulator tidak selalu bisa mendengar apa yang dikatakan selama operasi, tetapi perawat scrub akan melakukannya.

Perawat scrub perlu terus memperbarui peredaran darah tentang kemungkinan perubahan atau kemungkinan kebutuhan. Dengan cara ini sirkulator dapat memastikan peralatan yang tepat ada di dalam ruangan. Selalu mengingat salah satu tujuan pembedahan adalah untuk mengurangi waktu anestesi, perawat scrub dan yang beredar bekerja sebagai satu tim.

Kerja tim yang efisien antara perawat scrub dan perawat sirkulasi penting untuk operasi. Perawat scrub harus selalu memberi tahu perawat yang beredar. Penting bagi perawat yang beredar untuk memberikan laporan lengkap kepada perawat scrub. Hanya jika keduanya bekerja sama, operasi akan berjalan lancar. Di ruang operasi, menjadi pemain tim diperlukan.

Tim Steril

Bidang Steril

Pekerjaan terpenting perawat scrub adalah menjaga bidang steril. Ini adalah domain perawat scrub. Orang yang tidak steril tidak diperbolehkan masuk. Ada beberapa aturan yang harus diketahui dan dipatuhi oleh perawat scrub untuk menjaga agar bidang tetap steril. Di bawah ini adalah daftar konsep yang sangat umum.

Enam Aturan Teknik Steril

Ini adalah daftar yang sangat umum dari berbagai teknik steril. Sebenarnya ada lebih banyak hal yang perlu diketahui oleh perawat scrub.

1. Orang yang digosok berfungsi dalam bidang yang steril.	Anggota tim steril tetap berada di dalam lapangan steril sementara anggota yang tidak steril tetap berada di luar lapangan steril.
2. Tirai steril digunakan untuk membuat lapangan steril.	Tirai ditempatkan pada furnitur, pasien dan tempat tidur untuk menciptakan bidang steril. Hanya bagian atasnya yang steril.
3. Semua item dalam bidang steril harus steril.	Sterilitas ditentukan oleh peristiwa, bukan waktu. Semua item yang dibuka ke lapangan steril harus diperiksa untuk indikator steril dan integritas kemasan.
4. Semua item yang dimasukkan ke lapangan steril harus dibuka, dikeluarkan, dan dipindahkan dengan metode yang menjaga sterilitas dan integritas.	Ada aturan tentang cara membuka dan memindahkan barang, cairan, dan instrumen ke lapangan steril. Barang-barang harus ditransfer dengan metode yang menghindari tembusnya tirai atau kontaminasi dari percikan.
5. Lapangan yang steril harus dijaga dan dimonitor secara konstan.	Ladang steril tidak pernah dibiarkan begitu saja.
6. Semua personel yang bergerak di dalam atau di sekitar lapangan steril harus melakukannya dengan cara menjaga lapangan steril tersebut.	Perawat scrub harus tetap berada di dalam area steril. Ketika personel yang digosok melewati satu sama lain, mereka harus lewat dari depan ke depan atau dari belakang ke belakang.

Menyiapkan penyangga mayo.

pixabay-12019

Pengaturan

Saat memulai hari, perawat scrub akan mengumpulkan instrumentasi dan perlengkapan yang dibutuhkan untuk operasi pertama. Ia juga akan melakukan ini di antara setiap operasi. Perawat scrub kemudian akan mengatur meja belakang, penyangga mayo, dan perabotan lain yang diperlukan di tempat yang ia butuhkan.

Setelah semua persediaan, instrumen, dan peralatan telah dibuka di meja belakang, adalah tanggung jawab perawat scrub untuk menertibkan kekacauan ini. Ada cara khusus untuk mengatur tabel belakang tergantung pada operasi yang akan dilakukan dan fasilitas tempat Anda berada.

Beberapa fasilitas seperti semua meja belakang diatur sama. Ini membantu menghilangkan istirahat. Sulit untuk meringankan perawat scrub jika meja belakang diatur berbeda dari Anda. Hal ini dapat menyebabkan putusnya aliran operasi jika ahli bedah membutuhkan sesuatu dari meja. Persamaannya, pengaturan meja belakang juga membantu memfasilitasi penghitungan yang benar. Sirkulator tahu di mana mencari barang-barang tertentu dan ini membantu penghitungan berjalan lebih lancar.

Perawat scrub juga akan menyiapkan "penyangga mayo." Dudukan mayo adalah meja kecil dengan dua kaki, kaki panjang, dan roda. Gosok posisi perawat berdiri ini di atas pasien di sebelah lokasi sayatan. Di atas meja ini, scrub akan meletakkan instrumen yang paling umum digunakan untuk operasi tertentu.

Hampir semua yang diberikan perawat scrub kepada ahli bedah ada di rak mayo. Sebagian besar fasilitas mengharuskan benda tajam, seperti pisau bedah (pisau) dan jahitan (jarum dan benang), disimpan di meja belakang sampai dibutuhkan. Setelah digunakan, mereka kembali ke meja belakang. Ini dilakukan untuk mengurangi kemungkinan kulit tertusuk secara tidak sengaja dan berpotensi menyebabkan infeksi patogen melalui darah ke perawat scrub, ahli bedah, atau asisten.

Ganti Geser untuk Perawat Scrub

Mengoper Instrumen

Perawat scrub adalah orang yang memberikan instrumen, bilah, jahitan, dan peralatan kepada ahli bedah dan asistennya. Mengerjakan penyangga mayo, perawat scrub mencoba mengantisipasi kebutuhan ahli bedah dan asisten dan menyiapkan instrumen atau peralatan untuk diberikan kepada mereka.

Pass selalu dilakukan untuk memposisikan item di tangan ahli bedah pada posisi yang dapat digunakan. Instrumen dengan lubang jari, seperti gunting, dilewatkan sehingga lubang masuk ke telapak tangan dokter bedah dan bagian yang bekerja (bilah) menghadap keluar.

Lulur perlu "menampar" instrumen ke telapak tangan. Ini harus dilakukan dengan cara yang diketahui oleh ahli bedah, tetapi tidak terlalu sulit untuk menyengat. Saya tahu di film-film "tamparan" cukup sulit untuk didengar, tetapi tidak dalam kehidupan nyata. "Menampar" sekeras itu akan membuat perawat scrub berteriak.

Ahli Bedah Membantu Dirinya ke Meja Belakang

pixabay-12019

Set Instrumen

Jumlah instrumen yang perlu diketahui perawat scrub sangat mencengangkan. Setiap spesialisasi memiliki jenis instrumennya sendiri. Selain itu, ada seperangkat instrumen yang digunakan untuk operasi tertentu. Perawat scrub perlu mengetahui semua instrumen yang berbeda ini, bagaimana mereka digunakan, bagaimana menyatukannya, dan kapan ahli bedah menginginkannya.

Spesialis bedah meliputi (tetapi tidak terbatas pada):

• Umum (perut, usus)
• OB (melahirkan bayi)
• GYN (masalah wanita)
• Ortopedi (tulang)
• Vaskuler (pembuluh darah)
• Kardiotoraks (jantung dan paru-paru)
• Plastik
• THT (Telinga, Hidung, Tenggorokan)
• Urologi (Berkenaan dengan sistem saluran kemih)
• Pediatri
• Onkologi (Kanker)
• Neurologi (saraf dan otak)
• Mata

Instrumentasi dan Peralatan Bedah

Set Instrumen, Peralatan dan Persediaan

Masing-masing spesialisasi di atas memiliki instrumentasi spesifiknya sendiri. Beberapa, seperti ortopedi, juga memiliki satu hingga beberapa set berbeda untuk operasi yang sama. Satu pergelangan tangan yang retak paling cocok untuk satu jenis perbaikan, sementara yang lain pergelangan tangan yang retak lebih cocok untuk jenis yang berbeda. Ada beberapa jenis lutut total, masing-masing membutuhkan seperangkat instrumennya sendiri. Daftarnya akan terus bertambah.

Perawat scrub tidak hanya perlu mengetahui instrumen, tetapi ia juga perlu mengetahui semua jenis peralatan yang digunakan dalam setiap operasi yang berbeda. Sebagian besar peralatan ini perlu dirakit selagi steril. Biasanya, dokter bedah tidak mengetahui cara merakit benda-benda tersebut. Ahli bedah mengharapkan peralatan siap digunakan.

Persediaan melengkapi trifecta pengetahuan yang dibutuhkan oleh perawat scrub. Ada ratusan jahitan berbeda (jarum dan benang). Beberapa diserap oleh tubuh, beberapa diserap dengan cepat dan beberapa setelah berbulan-bulan. Beberapa jahitan tidak terserap. Beberapa jahitan dikepang, sementara beberapa lainnya halus. Perawat scrub yang baik mengetahui semuanya, dan mengapa harus menggunakan satu sama lain.

Jangan lupa bahwa ada beberapa spons kasa yang berbeda, berbagai jenis "bovies" (elektrokauter), dan ratusan perlengkapan khusus yang berbeda — perawat scrub perlu mengetahui semua ini dan untuk apa mereka digunakan.

Pengobatan

Pengobatan ditangani dengan serius di ruang operasi. Ada kebijakan dan prosedur yang sangat spesifik tentang cara menangani dan memberi label obat. Cairan, seperti air garam normal atau air steril, dianggap sebagai obat. Sebab, jika salah diberikan, bisa berakibat buruk. Saline steril digunakan di hampir setiap operasi.

Obat lain yang akan diberikan kepada perawat scrub adalah pembekuan darah, antibiotik, biru metilen, obat mati rasa (seperti lidokain), dan obat agar darah tidak menggumpal, hanya itu beberapa. Perawat scrub perlu mengetahui semua obat-obatan ini, untuk apa mereka digunakan, apa dosis terapeutiknya, apa efek sampingnya, dan banyak lagi.

Untuk semua obat, perawat scrub dan sirkulator perlu memverifikasi nama, dosis, dan tanggal kedaluwarsa. Perawat scrub harus mencatat informasi ini pada wadah yang menyimpan obat di meja belakang. Kadang-kadang perawat lulur perlu mencampur obat dengan garam untuk membuat dosis tertentu. Ketika perawat lulur memberikan obat ke dokter, ia harus memberi tahu dokter bedah nama dan dosis obatnya.

Hitungan Bedah

Hitungan Bedah

Hitungan bedah adalah tugas yang sangat penting. Selalu hitung semua item sebelum operasi untuk menetapkan baseline. Perawat scrub perlu memulai penghitungan saat menutup. Penghitungan dilakukan saat menutup peritoneum, saat menutup fasia, dan saat menutup kulit. Setiap item perlu dipertanggungjawabkan.

Saat item ditambahkan ke meja belakang, seperti instrumen tambahan, jahitan, atau spons, mereka perlu ditambahkan ke hitungan. Setiap item tambahan akan dihitung sesuai kebijakan. Setiap item yang terkontaminasi akan diisolasi oleh perawat yang bersirkulasi, menyimpannya dalam pandangan perawat untuk memfasilitasi penghitungan.

Perawat scrub yang baik akan menghitung jarum dan spons untuk memastikan tidak ada yang hilang. Ini merupakan tambahan dari hitungan formal. Lebih mudah untuk berhenti dan mencari jarum atau spons pada saat itu daripada menunggu penghitungan akhir.

Meja Belakang, Dudukan Mayo, Set Instrumen

pixabay

Gosok Perawat

Seperti yang Anda lihat, menjadi perawat scrub membutuhkan segunung pengetahuan dan juga akal sehat yang baik. Mempertahankan bidang steril bukan untuk semua orang. Anda juga harus pandai di bawah tekanan. Lokasi sayatan cenderung menjadi sangat tegang pada waktu-waktu tertentu. Beberapa perawat tidak suka menjadi perawat scrub. Mereka mengatakan itu mengurangi kontak pasien Anda.

Bagi saya, perawatan scrub itu menyenangkan, menantang, dan mengasyikkan. Ikatan terbentuk dengan ahli bedah. Dia belajar untuk lebih mempercayai Anda. Perasaan persahabatan di akhir operasi tak terlukiskan. Saya selalu merasa lebih terhubung dengan operasi ketika saya menggosok.

pertanyaan

Pertanyaan: Siapa yang bertanggung jawab untuk mencampur obat yang diperintahkan oleh ahli bedah, perawat scrub, atau perawat sirkulasi?

Jawaban: Tanggung jawab ada pada perawat yang beredar. Pencampuran obat disebut juga peracikan. AORN mendefinisikan "peracikan sebagai proses menggabungkan dua atau lebih obat yang berbeda. Peracikan tidak termasuk pencampuran, rekonstitusi, atau tindakan serupa yang dilakukan sesuai dengan petunjuk yang terdapat dalam pelabelan yang disetujui yang diberikan oleh produsen produk atau petunjuk pabrikan lain yang sesuai dengan itu. pelabelan. " https: //www.aorn.org/guidelines/clinical-resources…

RN bertanggung jawab bahwa obat dicampur dan dicampur dengan benar. Kebanyakan Dewan Perawat Negara Bagian tidak akan mengizinkan tindakan ini didelegasikan. Oleh karena itu, jika orang scrub adalah RN, baik perawat sirkulasi atau perawat scrub. Jika petugas scrub adalah individu tanpa izin maka perawat yang bertugas bertanggung jawab. Namun, beberapa kebijakan rumah sakit menyatakan bahwa petugas scrub bekerja langsung di bawah lisensi ahli bedah dan kemudian terserah ahli bedah untuk mendelegasikannya. Saya yakin sebagian besar Dewan Medis Negara mengizinkan MD untuk mendelegasikan pemberian obat. Saya harap ini menjawab pertanyaan Anda.

Pertanyaan: Saya ingin membuat presentasi slide tentang perawat scrub. Bagaimana saya akan melakukan ini?

Jawaban: Pertama, dapatkan izin untuk mengambil beberapa gambar di sekitar ruang operasi. Saya juga akan berbicara dengan perawat scrub di fasilitas Anda untuk mencari tahu apa yang harus disertakan dalam presentasi Anda.

Pertanyaan: Berapa bulan menjadi perawat scrub?

Jawaban: Jumlah bulan yang dibutuhkan untuk menjadi perawat scrub berbeda-beda di setiap fasilitas.

© 2018 Kari Poulsen