Apakah asuransi kesehatan akan membayar untuk operasi kosmetik?

Periksa untuk Melihat Apakah Pembedahan atau Prosedur yang Anda Inginkan Tertutup

Divya MU melalui Wikimedia. CC OLEH 3.0

Bagaimana Mendapatkan Asuransi untuk Membayar Prosedur Kosmetik

Kami biasanya menganggap operasi kosmetik sebagai prosedur elektif (dan mahal) yang tidak ditanggung oleh asuransi, seperti facelift untuk membuat kita terlihat lebih muda.

Tetapi beberapa operasi yang meningkatkan kecantikan kita sebenarnya dibenarkan secara medis. Fakta bahwa operasi membuat Anda terlihat lebih baik, atau merasa lebih baik tentang penampilan Anda, adalah manfaat kesehatan sekunder yang dapat ditawarkannya.

Meskipun facelift umumnya bersifat elektif dan tidak tercakup (kecuali itu adalah bagian dari prosedur restoratif, seperti merekonstruksi wajah Anda setelah operasi atau kecelakaan), Anda mungkin terkejut dengan beberapa prosedur yang ditanggung oleh asuransi Anda.

Namun, sebelum Anda menjadwalkan sesuatu, periksa polis Anda untuk melihat perlindungan apa yang ditawarkan untuk prosedur seperti yang tercantum di bawah ini, dan pastikan Anda memiliki rujukan yang tepat (jika diperlukan).

Dalam hampir semua kasus, Anda mungkin harus membayar untuk opsi yang tidak terkait dengan prosedur yang dicakup oleh asuransi (yang mencakup sebagian besar hal yang dianggap murni kosmetik atau elektif). Tetapi karena Anda menjalani operasi terkait, biaya Anda mungkin sedikit lebih rendah karena porsi operasi yang ditanggung oleh asuransi. Anda juga akan mendapatkan keuntungan dari hanya satu periode pemulihan, daripada dua atau lebih, dari operasi yang dilakukan secara terpisah.

Contoh Pasien yang Disetujui untuk Operasi Kelopak Mata Atas

Kulit berlebih di kelopak mata atas menghambat jangkauan penglihatan pasien ini. Pasien juga menjalani operasi elektif untuk bantalan lemak dan kelebihan kulit di bawah mata.

Perlindungan Asuransi Kesehatan untuk Pengangkatan Mata (Blepharoplasty)

Kelopak mata atas yang kendur biasanya ditanggung oleh banyak perusahaan asuransi. Meskipun keinginan utama Anda untuk menjalani operasi mungkin adalah penampilan Anda, perusahaan asuransi sering kali menanggung prosedur ini karena kelopak mata yang turun mengganggu bidang penglihatan Anda.

Dokter bedah akan mengambil gambar dan menjalankan tes sederhana (termasuk menutup mata Anda dan membukanya perlahan) dan menyerahkan temuannya ke perusahaan asuransi Anda. Jika perusahaan asuransi setuju Anda memiliki gangguan penglihatan (biasanya berarti kelopak mata Anda menutupi sebagian pupil Anda saat Anda membuka mata secara normal), ini mungkin tercakup dalam polis Anda.

Jika kelopak mata atas Anda memiliki jaringan berlebih atau bantalan lemak, Anda mungkin bisa menjadi kandidat yang baik untuk prosedur ini (yang, secara mengejutkan, umumnya rawat jalan dan tidak terlalu sulit untuk dilakukan). Kantong dan kulit berlebih di bawah kelopak mata bawah Anda, seburuk apapun, mungkin tidak tertutupi.

Namun, Anda dapat membayar biaya tambahan untuk menyelesaikan prosedur ini pada saat yang bersamaan. Anda akan membayar waktu ekstra di ruang operasi serta waktu tambahan di bawah anestesi, dan biaya operasi pada kelopak mata bawah.

Tip: Carilah ahli bedah okuloplasti daripada hanya ahli bedah kosmetik. Para ahli ini terlatih dalam melindungi dan memulihkan integritas otot mata Anda, daripada berfokus pada menarik dan mengencangkan kulit. Dalam banyak kasus, Anda akan mendapatkan hasil yang lebih alami melalui pekerjaan mereka dibandingkan dengan ahli bedah yang tidak terlatih serupa.

Pemulihan termasuk beberapa hari tidur dengan kepala terangkat, menempelkan kantong es di mata Anda selama beberapa hari, dan melihat memar memudar (biasanya dalam 2-4 minggu).

Kaki Pasien Sebelum Operasi Bunion

Bunion pasien ini menonjol dan juga menunjukkan tanda peradangan.

Cyberprout melalui Wikimedia. CC BY 1.0 Generik

Apakah Bunionektomi Ditanggung oleh Asuransi?

Banyak orang ingin menyingkirkan bunion yang tidak sedap dipandang — wanita ingin memiliki kaki yang lebih cantik, dan mereka ingin memakai sepatu yang lucu. Pria menyukai tampilan ramping yang akan mereka dapatkan tanpa bunion yang mencuat di sisi sepatu mereka.

Perusahaan asuransi tidak peduli bagaimana penampilan Anda atau sepatu apa yang ingin Anda kenakan, tetapi mereka memiliki perlindungan untuk membantu menghilangkan penyebab nyeri bunion. Bunion besar sangat menyakitkan, dan menghambat kehidupan sehari-hari Anda (bahkan keselamatan Anda, jika gaya berjalan Anda diubah untuk menghindari rasa sakit saat sepatu Anda bergesekan dengan bunion).

Ada beberapa jenis prosedur bunion, yang dapat bervariasi dari sekadar mencukur tulang yang menonjol atau pertumbuhan hingga memotong tulang dan memutar bagian malaikatnya (untuk menjauhkan jempol kaki dari jari-jari kaki lainnya). Anda mungkin juga membutuhkan otot di antara dua jari kaki pertama untuk dipotong sedikit, jika tidak memungkinkan jari-jari kaki Anda cukup terbuka.

Perusahaan asuransi akan mengevaluasi laporan dokter (yang mungkin termasuk sinar-X) dan mungkin juga menghubungi Anda jika ada pertanyaan (petunjuk — mereka ingin tahu apakah kaki Anda sakit, atau apakah motivasi Anda adalah memakai sepatu lucu itu).

Seperti banyak operasi kosmetik lainnya, ini adalah operasi siang hari dan Anda pulang beberapa jam sesudahnya. Anda akan menggunakan kruk untuk sementara waktu, dan kemudian dalam 'bunion booty', dan kemudian dengan sepatu yang nyaman selama beberapa minggu. Tapi setelah sembuh, rasa sakitnya akan hilang atau sangat berkurang, dan biasanya, kamu memang bisa memakai sepatu lucu itu.

Bidai Rhinoplasty untuk Membantu Penyembuhan

Bedah Wajah melalui Wikimedia. CC OLEH 3.0

Dapatkah Asuransi Kesehatan Membayar untuk Operasi Hidung (Rhinoplasty)?

Tidak, Anda tidak bisa menjalani operasi hanya untuk mendapatkan hidung yang lebih cantik — tetapi Anda bisa mendapatkan perlindungan asuransi untuk operasi untuk memperbaiki septum yang menyimpang, dan pada saat yang sama (dengan biaya tambahan) mendapatkan bentuk tubuh yang lebih baik untuk schnoz Anda.

Septum yang menyimpang adalah cacat (hampir seperti jalan memutar) di tulang rawan dan tulang di antara kedua lubang hidung Anda. Ini menutup aliran udara dan membuat Anda tidak bisa bernapas sepenuhnya. Karena itu (dan faktor lain, seperti kerentanan terhadap masalah sinus), perusahaan asuransi membiayai operasi ini. Namun, mengubah bentuk hidung Anda umumnya tidak tertutupi.

Jika Anda mempertimbangkan operasi ini, carilah ahli bedah yang ahli dalam prosedur korektif serta bagian kosmetik jika memungkinkan (jika tidak, dua ahli bedah akan melakukan operasi, yang menambah biaya).

Pemulihan bisa memakan waktu beberapa minggu, dan biasanya melibatkan pengepakan lubang hidung selama beberapa hari (yang mungkin tidak nyaman), yang berarti Anda akan bernapas melalui mulut untuk jangka waktu tersebut.

Pembayaran Asuransi untuk Penurunan Berat Badan Melalui Bypass Lambung atau Banding (Bedah Bariatrik)

Salah satu perawatan paling ekstrim untuk obesitas adalah bypass lambung (atau prosedur serupa). Operasi ini, terkadang disebut bypass perut, bisa sangat berbahaya, dan Anda harus memeriksa semua opsi lain, termasuk perubahan pada diet Anda.

Jika semua spesialis dan perusahaan asuransi Anda setuju bahwa jenis operasi ini diperlukan, dan Anda adalah kandidat yang tepat untuk itu, prosedur tersebut mungkin ditanggung oleh polis Anda.

Ada beberapa jenis prosedur yang bisa dilakukan; beberapa lebih invasif daripada yang lain, dan risikonya dapat bervariasi dengan jenis prosedur, usia Anda, kesehatan umum Anda, jumlah beban ekstra yang Anda bawa, dan faktor lainnya. Semua faktor ini juga memengaruhi waktu pemulihan dan jumlah waktu yang mungkin Anda habiskan di fasilitas.

Varises Menyakitkan dan Menghambat Peredaran Darah

NIH melalui Wikimedia. CC BY Domain Publik

Akankah Kebijakan Kesehatan Saya Membayar untuk Operasi Varises Vena?

Varises memang tidak sedap dipandang, tetapi karena juga menyebabkan nyeri dan memengaruhi sirkulasi, dapat ditanggung oleh asuransi. Pembuluh darah yang telah meradang, membesar, dan membengkak dengan darah dan cairan berlebih.

Dalam beberapa kasus, orang mungkin tidak memiliki gejala yang sama seperti mereka yang pembuluh darahnya terlihat membengkak. Jika Anda merasa berat atau lelah di kaki Anda, pembuluh darah biru tua, atau gejala lainnya, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda mungkin mengalami kondisi ini.

Perawatan (termasuk pembedahan) untuk vena yang benar-benar membutuhkan perhatian medis kemungkinan besar akan ditanggung oleh asuransi Anda. Seperti banyak prosedur lainnya, Anda mungkin memerlukan rujukan ke spesialis.

Perawatan dapat bervariasi untuk kondisi ini, yang berarti pemulihan juga bervariasi. Pembedahan untuk kondisi ini akan membantu mengatasi munculnya vena (tetapi mungkin meninggalkan bekas luka), tetapi juga akan membantu mengatasi rasa sakit dan komplikasi lain yang mungkin Anda alami.

Contoh Melanoma (Di Kiri) vs. Tahi Lalat Normal

Tahi lalat atau pertumbuhan yang abnormal harus segera diperiksa

NIH melalui Wikimedia. CC BY Domain Publik

Penghapusan Tahi Lalat Melalui Asuransi Kesehatan

Meskipun ini biasanya merupakan prosedur kecil, seringkali diperlukan secara medis jika tahi lalat tampak bersifat prakanker atau dapat menyebabkan komplikasi kesehatan.

Prosedur ini melibatkan pemotongan atau pembakaran tahi lalat, dan mungkin memerlukan atau tidak memerlukan satu atau dua jahitan kecil. Ini sering dilakukan di kantor dokter dan terkadang membutuhkan sedikit lebih dari anestesi lokal.

Karena tahi lalat dapat mengurangi penampilan Anda, Anda mungkin secara pribadi merasa ini adalah pilihan kosmetik, tetapi pertanggungan asuransi akan didasarkan pada apakah tahi lalat membahayakan kesehatan Anda.

Jika jaringan yang diangkat terlihat mencurigakan, pastikan dilakukan biopsi untuk mengetahui apakah ada sel kanker.

Kecuali jika tahi lalat tersebut bersifat kanker, pemulihan dapat dilakukan dengan mudah dan umumnya tidak memerlukan perawatan lebih lanjut (kecuali jika dokter Anda ingin memeriksa kulit Anda di kemudian hari untuk mengetahui adanya pertumbuhan tambahan). Tahi lalat kanker memerlukan perawatan tambahan, tentu saja, dan dalam kedua kasus, Anda harus memantau paparan sinar matahari dan menggunakan tabir surya yang efektif setiap saat.

Bagaimana dengan anda

Perlindungan Asuransi untuk Pengecilan Payudara atau Bedah Rekonstruksi Setelah Mastektomi

Pengecilan Payudara: Wanita yang payudaranya besar secara tidak normal (sampai-sampai menghambat kualitas hidup atau menyebabkan rasa sakit yang hebat dan ketegangan otot) sering kali dapat melakukan pengecilan payudara melalui program asuransi mereka. Ada risiko pada pembedahan ini (seperti halnya pembedahan lainnya), tetapi mungkin ada trade-off kesehatan yang positif dalam jangka panjang.

Rekonstruksi Payudara: Orang yang pernah menjalani mastektomi umumnya memenuhi syarat untuk menjalani operasi rekonstruksi untuk mengembalikan penampilan dan bentuk payudara. Ini bisa termasuk implan, operasi kosmetik pada kulit dan puting, dan menerapkan tato pada puting.

Meskipun ini bukan jenis operasi yang dipikirkan dalam istilah kosmetik, operasi ini memang membahas tampilan emosional dan penampilan fisik dari mereka yang membutuhkannya. Juga melegakan mengetahui bahwa perusahaan asuransi umumnya menyadari bahwa ini adalah prosedur yang dibutuhkan secara medis.

Opsi Pembayaran Bedah Kosmetik (Akun Fleksibel)

Beberapa biaya untuk prosedur elektif mungkin memenuhi syarat untuk pembayaran melalui Akun Kesehatan Flex. Face lift tidak lagi memenuhi syarat untuk jenis paket tabungan sebelum pajak ini, tetapi beberapa prosedur elektif lainnya dapat dibayar dari Akun Flex Anda. Jika Anda sedang mempertimbangkan prosedur di atas, atau prosedur seperti yang tercantum di bawah ini, tanyakan kepada administrator paket Anda untuk mengetahui apakah Anda dapat menyisihkan uang sebelum pajak untuk membayar bagian Anda:

Keretotomi Radial
Gigi palsu
Pembayaran bersama untuk semua prosedur yang dilindungi oleh asuransi

Hal-hal yang Perlu Ditanyakan kepada Dokter Anda Tentang Bedah

Sebelum Anda menyetujui operasi, cari tahu semua yang perlu Anda ketahui tentang risiko, kemungkinan komplikasi, efek samping anestesi, pilihan anestesi, dan detail lainnya untuk membantu Anda membuat keputusan.

Untuk pertanggungan asuransi, tanyakan apakah dokter menerima tugas, yang berarti mereka akan menerima pembayaran langsung dari perusahaan asuransi daripada meminta Anda membayar di muka. Jika pembedahan tidak 100 persen ditanggung (yang kemungkinan besar akan terjadi), cari tahu jumlah pasti yang akan Anda bayarkan dari kantong. Jika pengeluaran sendiri dalam jumlah besar, tanyakan tentang pengaturan pembayaran. Mungkin ada opsi pembayaran atau pembiayaan yang tersedia melalui klinik atau pusat operasi yang Anda gunakan. Atau, Anda mungkin mendapatkan diskon untuk pembayaran tunai pada saat operasi.

Tanyakan apakah Anda dapat berbicara dengan pasien yang telah menjalani operasi. Kebanyakan ahli bedah yang melakukan pekerjaan dan prosedur kosmetik akan memiliki foto sebelum dan sesudah tersedia serta daftar pasien sebelumnya yang telah memberikan izin kepada Anda untuk menghubungi mereka.